近期,越来越多的“无症状感染者”
进入大众视线
成为焦点
什么是无症状感染者?
无症状感染者具有传染性吗?
我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播?
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)明确指出:无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。 无症状感染者有两种情形:一是经14天的隔离医学观察,无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。 也就是说,无症状感染者可能始终无症状,就是一个病毒携带者;也可能随着时间推移,出现相关临床症状,成为确诊病例。
基于目前的流行病学调查和研究结果,新冠病毒在人体内的潜伏期为1~14天,多为3~7天;发病前1~2天和发病初期的传染性相对较强。 可见,无症状感染者是具有传染性的,尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者,在发病前的1~2天和发病初期传染性相对较强。 部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性,或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性,始终无相关临床症状,也不发病,与重症病人相比,其排出的病毒传播能力弱很多。
无症状感染者主要通过以下4个途径被发现: (1)新冠肺炎病例的密切接触者,在医学观察期发现一些这样的人; (2)在聚集性疫情调查中,开展主动检测,发现部分无症状感染者; (3)在对确诊新冠肺炎病例的传染源追踪过程中,对暴露人群进行主动检测时,可能发现无症状感染者; (4)在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时,可能会发现无症状感染者。
由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,很少主动去医疗机构就诊,在人群中具有隐匿性,难以被发现,存在传播风险。 新冠肺炎疫情流行期间,亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者,因此,要防范被无症状感染者传染,对于普通公众来说,最基本的做法仍然是: (1)认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风,公用物品以及个人经常使用的私人物品(如门把手、电话机、手机等)定期清洁消毒。 (2)少外出,不聚集。不去中高风险地区,不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触;不聚会不聚餐,不走亲不访友,不扎堆不聚集,与他人保持1米以上社交距离。 (3)讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。 (4)加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况,一旦出现可疑症状,尽快去附近正规医院就诊检查,争取早发现,早诊断,早隔离,早治疗。 (5)养成良好生活方式。合理膳食,规律作息,科学运动,充足饮水,不断提高身体免疫力。有条件者,积极接种流感和新冠疫苗。
封闭管理期间,小区居民集体开窗唱歌,是否会传播病毒呢? 目前认为,经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,存在病毒经气溶胶传播的可能。 香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾表示,正常情况下,间隔1~1.8米依然是呼吸道飞沫传播的安全距离。中国疾控中心传染病处研究员冯录召也曾说过:飞沫传播距离很短,一般在1~2米内,病毒不会在空气中长期漂浮。 组织唱歌的居民大多居住在楼房内,唱歌时窗户敞开,楼与楼之间距离均已超过2米。中国疾控中心副主任冯子健曾表示:小区组织唱歌是否会传染要看距离,楼宇之间打开窗户唱唱歌没有问题。 所以,在确保安全距离的前提下,可以在家打开窗户唱唱歌,这也不失为一种改善心情、舒缓情绪、减少压力的好方法。 有病原体的飞沫可能传染,但飞沫传播的范围是有限的。新冠肺炎多是在与病人近距离接触的情况下发生传染,保持一定的接触距离,可以降低传染风险。 此外,新冠病毒脱离了宿主,在空气流通性较好的户外,会很快失去活性。因此,户外空气中一般不会有新型冠状病毒,即使含有病毒,因为户外空气是不断流动的,密度也会非常非常低,进入室内的可能性很小,传染室内人的可能性更小。 开窗通风的目的是加强室内外空气流通,如果一直待在一个相对密闭的空间,人呼出的废气就会在室内越积越多,空气中的氧气会逐渐减少,对身体健康反而不利,开窗通风则可以保持室内空气新鲜,有益于提高免疫力,降低病毒感染的风险。 建议晴朗天气、室外温度适宜的条件下,多开窗通风,增加室内空气流通,每天2~3次,每次20~30分钟。开窗通风时,注意防寒保暖,避免受凉感冒。 开启新风系统的主要作用是加强室内外空气流通。 家中如果没有确诊病人,可以使用新风系统。如果有需要居家隔离的人员,隔离房间应以自然通风为主、消毒为辅。房间内空调非必要不使用,如使用需提前消毒,并确保各房间空调通风独立,不循环。空调使用前必须消毒处理。 疫情流行期间,集中空调通风系统的使用可按以下原则执行:人员密集场所,应暂停使用集中空调通风系统;非公共场所需要继续使用集中空调通风系统的,应定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒;其他需继续使用集中空调通风系统的场所,宜全新风运行。每天冷热源设备启用前或关停后,应让新风机和排风机多运行1~2次,进行换气。定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒或部件更换。
供稿人:科学技术普及部